La trombosis venosa profunda ocurre cuando se forma un coágulo en una vena, generalmente en las piernas. Cuando parte de ese coágulo se desplaza hasta los pulmones, puede producirse una embolia pulmonar.
Aunque estos eventos son poco frecuentes, pueden ser graves. Por eso, la prevención ocupa un lugar central en la planificación quirúrgica.
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Cuándo la prevención merece aún mayor atención
La prevención ocupa un lugar central en la planificación, especialmente en:
- abdominoplastias;
- cirugías de contorno corporal;
- procedimientos combinados;
- cirugías más largas;
- pacientes con factores individuales de riesgo.
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Evaluación estructurada del riesgo: puntaje de Caprini
Todas las pacientes quirúrgicas pasan por una evaluación sistematizada del riesgo de trombosis con el puntaje de Caprini. Esta herramienta organiza factores como:
- edad;
- peso;
- antecedentes de trombosis;
- antecedentes familiares;
- uso de hormonas;
- presencia de várices;
- enfermedades asociadas;
- movilidad;
- magnitud de la cirugía;
- duración prevista;
- procedimientos asociados.
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Factores individuales considerados en la evaluación
Además del puntaje, la evaluación preoperatoria considera información clínica que influye directamente en el riesgo:
- antecedentes personales o familiares de trombosis;
- uso de anticonceptivos u otras hormonas;
- cirugías anteriores y complicaciones previas;
- enfermedades y tratamientos en curso;
- variaciones de peso y estado nutricional;
- tabaquismo y uso de nicotina;
- capacidad de caminar después de la cirugía;
- tipo, duración y extensión del procedimiento;
- combinación entre distintas cirugías.
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Medidas preventivas
Según el riesgo y el tipo de cirugía, la prevención puede incluir:
- uso de medias de compresión;
- movilización precoz;
- hidratación;
- reducción de los períodos de inmovilidad;
- planificación responsable del tiempo quirúrgico;
- medicación preventiva cuando esté indicada;
- seguimiento de la movilidad en el posoperatorio.
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Medicación preventiva
La decisión de utilizar medicamentos considera tanto el riesgo de trombosis como el riesgo de sangrado. Por ese motivo, no existe un único esquema de prevención adecuado para todas las pacientes.
La paciente no debe iniciar ni suspender medicamentos por cuenta propia. Toda modificación debe discutirse con el equipo médico responsable.
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Movilización y caminata precoz
El Dr. André estimula a todas sus pacientes, en todas las cirugías, a caminar de forma precoz, incluso el mismo día del procedimiento.
Las primeras caminatas se realizan de forma breve, cuidadosa, progresiva, acompañadas cuando es necesario y compatibles con la estabilidad clínica de la paciente.
Caminar de forma precoz ayuda a la circulación, a la expansión pulmonar, al funcionamiento intestinal, a reducir los períodos de inmovilidad, a prevenir la trombosis y al retorno gradual a la autonomía.
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Cirugías combinadas y riesgo de trombosis
Combinar procedimientos puede aumentar la duración de la cirugía, la extensión de las áreas tratadas, la dificultad de movilización y el riesgo de trombosis.
Por eso, realizar más procedimientos en una sola cirugía no es automáticamente mejor. Cuando es necesario, dividir el tratamiento en etapas es una estrategia de seguridad. Consulte el contenido completo en seguridad del paciente.
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Señales que necesitan evaluación
Contacte al equipo en caso de presentar:
- dolor o aumento de volumen en una pierna;
- enrojecimiento o endurecimiento en la pantorrilla;
- empeoramiento inesperado del estado general.
Preguntas frecuentes
Es una herramienta utilizada para organizar los factores de riesgo de trombosis. Ayuda al equipo a definir qué medidas preventivas pueden ser necesarias para cada paciente.
No. La medicación se indica según el riesgo de trombosis, el tipo de cirugía y el riesgo de sangrado.
El Dr. André estimula a todas sus pacientes, en todas las cirugías, a caminar el mismo día del procedimiento. Ese movimiento comienza cuando la paciente presenta condiciones clínicas adecuadas y se realiza de forma breve, cuidadosa y progresiva.
Próximo paso
Evalúe su caso con el Dr. André Linhares.
La indicación depende de una evaluación médica individual. Agende una consulta para conocer las posibilidades de su caso.
Contenido revisado por el Dr. André Linhares - Médico, Cirujano Plástico | CRM-PR 31.110 | RQE-PR 29.720. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Última revisión: agosto de 2026.
Las informaciones de este contenido tienen finalidad educativa y no sustituyen la consulta médica. La indicación depende de una evaluación individual. La cirugía plástica implica riesgos, límites, cicatrices y tiempo de recuperación.
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