A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo se forma em uma veia, geralmente nas pernas. Quando parte desse coágulo se desloca até os pulmões, pode ocorrer uma embolia pulmonar.
Embora esses eventos sejam pouco frequentes, podem ser graves. Por isso, a prevenção ocupa uma posição central no planejamento cirúrgico.
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Quando a prevenção merece atenção ainda maior
A prevenção ocupa posição central no planejamento, especialmente em:
- abdominoplastias;
- cirurgias de contorno corporal;
- procedimentos combinados;
- cirurgias mais longas;
- pacientes com fatores individuais de risco.
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Avaliação estruturada do risco: escore de Caprini
Todas as pacientes cirúrgicas passam por uma avaliação sistematizada do risco de trombose com o escore de Caprini. Essa ferramenta organiza fatores como:
- idade;
- peso;
- histórico de trombose;
- histórico familiar;
- uso de hormônios;
- presença de varizes;
- doenças associadas;
- mobilidade;
- porte da cirurgia;
- duração prevista;
- procedimentos associados.
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Fatores individuais considerados na avaliação
Além do escore, a avaliação pré-operatória considera informações clínicas que influenciam diretamente o risco:
- histórico pessoal ou familiar de trombose;
- uso de anticoncepcionais ou outros hormônios;
- cirurgias anteriores e complicações prévias;
- doenças e tratamentos em andamento;
- variações de peso e estado nutricional;
- tabagismo e uso de nicotina;
- capacidade de caminhar depois da cirurgia;
- tipo, duração e extensão do procedimento;
- associação entre diferentes cirurgias.
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Medidas preventivas
Conforme o risco e o tipo de cirurgia, a prevenção pode envolver:
- uso de meia antitrombo;
- movimentação precoce;
- hidratação;
- redução dos períodos de imobilidade;
- planejamento responsável do tempo cirúrgico;
- medicação preventiva quando indicada;
- acompanhamento da mobilidade no pós-operatório.
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Medicação preventiva
A decisão de utilizar medicamentos considera tanto o risco de trombose quanto o risco de sangramento. Por esse motivo, não existe um único esquema de prevenção adequado para todas as pacientes.
A paciente não deve iniciar nem suspender medicamentos por conta própria. Toda alteração precisa ser discutida com a equipe médica responsável.
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Mobilização e caminhada precoce
O Dr. André estimula todas as suas pacientes, em todas as cirurgias, a caminhar precocemente, inclusive já no mesmo dia do procedimento.
As primeiras caminhadas são realizadas de forma curta, cuidadosa, progressiva, acompanhada quando necessário e compatível com a estabilidade clínica da paciente.
Caminhar precocemente ajuda a circulação, a expansão pulmonar, o funcionamento intestinal, a reduzir os períodos de imobilidade, a prevenir trombose e o retorno gradual à autonomia.
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Cirurgias combinadas e risco de trombose
Associar procedimentos pode aumentar a duração da cirurgia, a extensão das áreas tratadas, a dificuldade de mobilização e o risco de trombose.
Por isso, realizar mais procedimentos em uma única cirurgia não é automaticamente melhor. Quando necessário, dividir o tratamento em etapas é uma estratégia de segurança. Veja o conteúdo completo em segurança do paciente.
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Sinais que precisam de avaliação
Entre em contato com a equipe caso apresente:
- dor ou aumento de volume em uma perna;
- vermelhidão ou endurecimento na panturrilha;
- piora inesperada do estado geral.
Perguntas frequentes
É uma ferramenta utilizada para organizar os fatores de risco de trombose. Ele ajuda a equipe a definir quais medidas preventivas podem ser necessárias em cada paciente.
Não. A medicação é indicada conforme o risco de trombose, o tipo de cirurgia e o risco de sangramento.
O Dr. André estimula todas as suas pacientes, em todas as cirurgias, a caminhar já no mesmo dia do procedimento. Essa movimentação é iniciada quando a paciente apresenta condições clínicas adequadas e é realizada de forma curta, cuidadosa e progressiva.
Próximo passo
Avalie seu caso com o Dr. André Linhares.
A indicação depende de avaliação médica individual. Agende uma consulta para entender as possibilidades do seu caso.
Conteúdo revisado pelo Dr. André Linhares - Médico, Cirurgião Plástico | CRM-PR 31.110 | RQE-PR 29.720. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Última revisão: agosto de 2026.
As informações deste conteúdo têm finalidade educativa e não substituem consulta médica. A indicação depende de avaliação individual. Cirurgia plástica envolve riscos, limites, cicatrizes e tempo de recuperação.
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