Blefaroplastia: cirurgia das pálpebras com preservação do olhar

A blefaroplastia não deve ser entendida apenas como uma cirurgia para retirar pele e gordura.

Em alguns pacientes, uma abordagem excessivamente redutora pode aprofundar os olhos, acentuar o envelhecimento ou modificar a expressão.

O planejamento pode envolver retirada conservadora, preservação, redistribuição e reposição de tecidos.

O envelhecimento ao redor dos olhos não acontece de uma única maneira.

Podem ocorrer:

Duas pessoas que procuram uma blefaroplastia podem apresentar queixas semelhantes, mas precisar de planejamentos completamente diferentes.

A blefaroplastia superior trata alterações localizadas acima dos olhos.

Durante a avaliação, podem ser analisados:

Nem toda sensação de pálpebra pesada é causada apenas por excesso de pele.

Um supercílio baixo, uma queda verdadeira da pálpebra ou um deslocamento da glândula lacrimal também podem contribuir para a aparência da região.

Retirar pele sem identificar esses componentes pode produzir uma correção incompleta.

A blefaroplastia inferior trata alterações localizadas abaixo dos olhos.

O planejamento pode considerar:

A pálpebra inferior exige atenção especial.

A retirada excessiva de pele ou gordura pode provocar:

Não.

Dependendo da anatomia, a gordura pode ser:

Em alguns pacientes, retirar as bolsas sem tratar a depressão abaixo delas pode acentuar o sulco e produzir um olhar mais aprofundado.

A escolha depende da relação entre:

Sim, pelo menos parcialmente, em situações selecionadas.

As olheiras podem estar relacionadas a:

Quando a olheira está relacionada a uma depressão abaixo dos olhos, a lipoenxertia pode ser associada à blefaroplastia para:

A gordura é retirada da própria paciente, preparada e aplicada em pequenas quantidades.

A cirurgia não corrige necessariamente olheiras causadas predominantemente por pigmentação ou vasos aparentes.

As duas opções podem ser utilizadas em situações específicas, mas possuem características diferentes.

A lipoenxertia apresenta vantagens importantes em pacientes selecionadas, especialmente quando existe perda de volume mais ampla ou quando será associada à cirurgia.

Entretanto, não existe uma opção universalmente melhor para todas as olheiras.

Sim.

Quando o supercílio está baixo, ele pode aumentar a aparência de excesso de pele, pesar o olhar e modificar a relação entre a sobrancelha e os olhos.

Em pacientes selecionados, o planejamento pode incluir seu reposicionamento, isoladamente ou associado à blefaroplastia.

Retirar apenas a pele da pálpebra sem avaliar o supercílio pode produzir uma correção incompleta ou exigir uma retirada maior do que seria adequada.

O objetivo não é elevar excessivamente a sobrancelha, mas restaurar uma posição compatível com:

O planejamento pode envolver:

Nem todas essas técnicas são necessárias na mesma cirurgia.

O planejamento depende da relação entre:

O paciente não precisa escolher previamente uma técnica. A definição acontece depois da avaliação.

A glândula lacrimal está localizada na parte lateral da região superior dos olhos.

Em algumas pacientes, ela pode apresentar deslocamento e produzir um abaulamento nessa área.

Quando esse componente é identificado, o planejamento pode incluir seu reposicionamento.

A glândula lacrimal é uma estrutura funcional importante e não deve ser tratada como se fosse apenas uma bolsa de gordura.

A ptose palpebral ocorre quando a borda da própria pálpebra está mais baixa do que o esperado.

Ela é diferente do excesso de pele.

Retirar somente pele pode não corrigir a queda verdadeira da pálpebra.

Em casos selecionados, a correção da ptose pode fazer parte do planejamento cirúrgico.

O lagoftalmo é a dificuldade de fechar completamente os olhos.

A exposição aumentada da parte branca abaixo da íris, conhecida como scleral show, pode estar associada à posição ou à sustentação da pálpebra inferior.

Essas condições precisam ser identificadas antes da cirurgia.

Dependendo do caso, podem exigir medidas específicas de correção, reforço ou sustentação.

A consulta começa pela escuta da queixa e pelo alinhamento das expectativas.

Depois, o Dr. André avalia:

Também é importante informar:

Em algumas situações, pode ser necessária uma avaliação complementar antes da cirurgia.

Todo o processo de avaliação está descrito em a consulta de cirurgia plástica.

Pálpebra superior: a cicatriz costuma ser posicionada na dobra natural da pálpebra. Com os olhos abertos, grande parte tende a ficar escondida.

Pálpebra inferior: dependendo do planejamento, o acesso pode ser realizado:

A escolha depende da necessidade de tratar:

Toda cirurgia com incisão deixa cicatriz, e sua evolução varia entre pacientes.

Na prática da Linhares Plástica, as referências habituais para recuperações sem intercorrências são:

Nos primeiros dias, podem ocorrer:

O resultado não deve ser julgado nos primeiros dias.

A liberação para dirigir depende também de visão adequada, conforto e ausência de medicamentos que prejudiquem atenção ou reflexos.

Orientações gerais de recuperação estão em pós-operatório de cirurgia plástica.

Entre os possíveis riscos estão: